A dokumentum a következő részekből áll:

• kárbejelentő lap
• jegyzőkönyv
  

A dokumentum minden részét ki kell tölteni és a szükséges helyeken aláírni, majd a Biztosító részére a Baleset-, betegség- és poggyászbiztosítási szabályzat értelmében eljuttatni.

Letölthető dokumentum